54 中科院三院药物研究所-假性糖尿病有哪些症状

是地乾坤发

54 中科院三院药物研究所-假性糖尿病有哪些症状
从真正意义上说，糖尿病是胰岛素分泌不足所致(姑且称真糖尿病)，可有些糖尿病并非胰岛素分泌不足，而是由其他疾病引起(姑且称假糖尿病)，对两者应注意鉴别，以免误诊误治。假糖尿病的常见病因有：
肢端肥大症： 因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点是：
1.本症糖尿病症状多在肢端肥大症状之后出现;
2.血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制;
3.某些患者的糖尿病症状可自行消失，此多半由于垂体前叶有退行性病变所致。
甲状腺功能亢进症： 此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显增高并出现尿糖，糖耐量试验也可异常，但并非真性糖尿病。
嗜铬细胞瘤：患此瘤时，因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，致使磷酸化酶活性加强，促使肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环。另外，肾上腺素还可兴奋大脑，能使垂体的促肾上腺皮质激素分泌增加，这也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血压忽高忽低，波动很大，故临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。
需要做个检查，是利用糖的还原性来显色。硫酸铜还原为一氧化铜时有黄、橘黄或砖红色沉淀。但尿中不少物质具有还原性，如尿酸、葡萄糖醛酸等，或随尿排泄的药物如青霉素、某些利尿剂等等，当这些物质在尿中浓度升高时，常可使尿糖定性试验出现假阳性反应，称为假性糖尿。

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